医学医療の国際交流を支援する日米医学医療交流財団

年会費口座振替(自動払込)申込

ご案内

年会費を口座よりお振替する手続きを、ダウンロードした申込書でできるようになりました。
いつでも口座振替(自動払込)のお申込みができますので、お申込みがまだお済みで無い方は是非ご利用ください。

 

お申込み手続き

  1. 「ダウンロード専用預金口座振替依頼書・自動振込利用申込書」(PDFファイル)をダウンロード後、印刷をしてください。
  2. 印刷した申込書に、必要事項を記入し、通帳印を鮮明に押印してください。
  3. 封筒に切手を貼付の上、『公益財団法人日米医学医療交流財団 事務局』宛に郵送してください。
    (送付先下記参照)
    (直接に金融機関の窓口へは提出できません。)

    【送付先】

    住 所 
    〒113-0033 東京都文京区本郷3-27-12-6F

    宛 名 
    公益財団法人日米医学医療交流財団 事務局

 

お申込みされる方への留意事項

ダウンロード様式の印刷及び記入をする際には、以下のことを厳守願います。

  1. 申込書の規格が以下と合致していること
    【大きさ】日本工業規格A4(拡大・縮小印刷をしていないこと)
    【紙 色】表裏とも白色(印字が黒色であること)
    【紙 質】一般的なコピー用紙と同等のもの(感熱紙及びロール紙は不可)
  2. 必要事項が、筆書(パソコン等による印字は不可)で行われ、お届けの通帳印が押印されていること
  3. 申込書の記載内容を改ざんしないこと・またはされていないこと

申込書は控えとして、コピーを一部保管してください。
ダウンロード様式の申込書は、金融機関の窓口では受付できません。
口座振替(自動払込)のご利用開始は、お申込みをされてから、2ヶ月程度かかります。

(7月にお振替します新年度会費口座振替のお申込み締切は5月末日となっております。それまでの間は、払込取扱票をご利用の上、賛助会員年会費をご納入ください。)
 

ダウンロード様式

「ダウンロード専用預金口座振替依頼書・自動振込利用申込書」

 

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